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  • “更明确、更具体、更激进” ——代航解读商务部等6部们关于落实2014年医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知
  • 9月9日9点,商务部网站上发布了多少有点拗口的“商务部等6部门关于落实2014年医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知”。一时间,媒体与行业人士反响巨大。截止现在(9月10日6点),本人在微信朋友圈收到的相关信息无疑是昨天的大热点,其中,至少有2位药店老板,点名要我做一个解读。站在发展零售药店的立场,现一并作答。

    通知下发的依据、对象和背景。

    国务院相关文件提到的2014年医改重点任务,是商务部牵头各相关部委下发通知的依据。对象是药品流通企业(含批发与零售)。背景可能要复杂一点,有医改的主背景,也有当前全国市场秩序建设过程中强化竞争、破除垄断的考量,更大的背景是十八大以来中央确立市场(竞争)在资源配置中的决定作用与发挥政府作用(并重)所涉及到的简政放权、规则制定。

    要落实的四大重点任务至少有一项是有时间进度表、有工作流程的。

    这就是第一项任务:加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定。首先是清理,无论过去政策规定有没有阻碍公平竞争(看似好认定,实际上有难度),清理起来也不是一个部门干得了的,这是一个费时耗力的系统工程,因为最主要的是要面对联合发文的(与商务部平级)其他政府部门。然后还要废止,通过什么样的程序和强力来废止?特别要提醒的是,药品毕竟是特殊商品,围绕其流通过程制定的政策规定,可以而且应该用更加市场化的手段与措施来保护和加强流通企业之间的竞争,但更加严格与专业的监管,包括新的规制,我认为当前形势下,也同样迫切与重要。讲起来都是为了构建全国统一市场,但统一到什么程度?是理想化的、毋须规制的完全竞争的市场结构,还是有规制的——以专业监管为核心的——竞争性市场结构?最近全国各地在药品食品监管机构设置改革中的乱象,经有影响力的大众媒体报道,在社会上引起强烈反响和反思,也客观上反映了各级政府部门尚未在这些重大的改革目标上形成共识,而这样的误差,将会差若毫厘、失之千里。我很担心商务部通过各地商务厅(局)来走这样的工作流程,最后蹒跚止步啊。

    医药分开既是老话题又是新热点

    非常认可通知的表述:采取多种方式推进医药分开。这样的表述与其十二五规划一以贯之,且重点突出(医师负责门诊【这嫌多余】诊断,患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药),明确了医药分开的模式,抓住了医药流通企业发展的未来命门和医药流通体制建设的核心。这对零售药店绝对利好,尤其是有实力、有准备的大型连锁药店或专业类型店,这是一剂强心针,机会和市场将会越来越多、越来越大。

    鼓励零售药店发展和连锁经营

    这个提法有点新意,有突破,是对现行零售药店生态系统的认可。不仅是连锁经营,特色单店,也包括众多单体药店,都有发展的资格与机会。但政策要鼓励连锁经营,这个是明确的,不容置疑的。

    增强基层和边远地区的药品供应保障能力

    这个工作一直在做,需要商务部的牵头(就像组织家电下乡、千乡万村工程一样),今后一定会增强。

    总起来说,对于这个通知,本人评价甚高,有利于现代药品流通体制和模式的构建,有利于医药分开,有利于药品零售企业的大发展,目标明确,工作具体,思想激进,是药品流通主管部门该有的作为和担待。

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